至今没感染是“天选之子”？XBB会致二次感染吗？专家解答！

　　1月1日，“至今没感染是‘天选之子’？”冲上了百度热搜第一

　　据齐鲁晚报，中山大学附属第五医院主任刘晶表示，其实这一部分人还是已经感染了的。即便他症状特别轻，或是也没测出来阳性。但周围有大面积明显的感染，他其实也是有相应的感染过程的。只是因为他抵抗力比较强，或者病毒载量没有到达一定的量，所以就类似于之前说过的无症状感染者。

　　“我觉得大家还是把感染新冠视为一个所有人都要经历的事情。”刘晶说，虽然从现在来看，有症状人群的比例比我们预想中要高，但实际上大部分人没有基础疾病，面对新冠都是可以对症治疗、缓解症状、最后痊愈的，所以大家也要放平心态。

　　上海给一线医护人员

　　发放6000元津贴

　　据南方都市报，上海市卫健委近日发布《关于保障抗疫一线医务人员力量的工作意见》的通知，提出疫情防控面临新形势新任务，广大医务人员承担非常繁重工作任务，要进一步保障抗疫一线医务人员力量。通知要求，在落实绩效激励方面，按要求向市、区两级医疗机构中直接参与新冠病毒感染防疫和救治一线工作的医务人员发放相关补助。

　　南都记者了解到，发放对象包括市、区公立医院和急救中心（含急救车的驾驶员、担架员）、社区卫生服务中心等。目前已有多家上海医疗机构发放了一次性激励奖。上海一线医务人员预计将于2022年底陆续收到6000元的一次性津贴。

　　一位已经收到津贴的医护工作者说，“我是30号收到的”，同时他还收到了一条短信，上面写着“现正处疫情防控关键时期，市委市政府为表达对一线医务人员由衷敬意和深深谢意，特此下拨阶段性一次性津贴6000元。”

　　河南郑州有医院

　　推出千元“阳康”体检套餐

　　据顶端新闻，近日，有网友反映称，河南省职工医院健康管理中心近日发布一则名为《“阳康”不代表结束，建议您做一次全面健康筛查》的文章。网友提出疑问：大家都在期盼疾病早日过去，为什么作为公立医院反而发文称“阳康”并不代表结束？“阳康”后究竟需不需要体检？

　　该网友向顶端新闻记者表示，河南省职工医院在该推文中，共推出832.6元及1212.4元的两种体检套餐。

　　“套餐的价格我们暂且不提到底多贵，体检项目甚至包括了尿常规检查，这不就离谱吗？而且按照推文的标题理解，是不是所有阳过的人，不管有没有症状都需要进行体检？”

　　面对网友疑问，河南省职工医院一位黄姓工作人员称：“我们医院没觉得我们这个文章的标题有什么问题，我们也不觉得我们有任何问题，关于这个事我们也没什么好说的。”

　　1月1日下午，小编已经在该公众号上已经查不到上述文章，不过却发现了一篇其一周前发表的标题为《疫情结束后，一定要做一次体检！健康管理中心新春体检优惠开启》的文章。

　　其中专门介绍了“疫情结束后，为什么要体检”。

　　文章称，免疫系统对人体至关重要：保护人体免受病原微生物侵害，被感染后清除病毒、病菌。但是，只有正常的免疫力才能保证人体健康，太强会导致人体产生过敏、红斑狼疮等免疫性疾病；太弱会导致人缺乏抵抗力。而人体却很难通过“自我感觉”来判断免疫力：免疫力不像感冒会有头痛、鼻塞、发烧这些症状，只有通过类似“经常感冒”这种情况来分析，靠自身感觉很难及时发现自身免疫力异常。所以在“新型冠状病毒肺炎”疫情过去之后，一定要做的事，就是体检，检查自己的身体，检查自己的免疫系统。除了协助免疫系统“查缺补漏”，还可及时发现“健康漏洞”。

　　据顶端新闻，一位从业多年的三甲医院呼吸科医生对记者表示，“一般而言，‘阳过’后的患者，在身体未出现不适的状况下，没有必要进行系统的体检，如果哪里不舒服，就去医院找大夫对症下药体检即可。”

　　郑州市12320卫生健康热线相关工作人员告诉顶端新闻记者，“目前我们也无法判断，‘阳’过后是否有必要做体检，市民真的有这方面的需求或者是身体出现不适的情况，还是建议前往医院进行问询。”该工作人员说。

　　官方资料显示，河南省职工医院始建于1953年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、医养康复、健康管理、社区卫生服务等多位一体的省卫健委直（管）三级综合医院，为全省人民提供优质服务。是首批省市医保、省市离休干部、省市医保门诊重症慢性病、河南省新型农村合作医疗、省直工伤保险和省市医保康复定点医疗机构，是省城乡居民定点医疗机构，全省异地就医、跨省异地就医定点医疗机构。

　　XBB会否导致二次感染？

　　是否更易侵犯消化系统？

　　目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，且已在我国本土病例中被检出，该毒株有何特点？是否会造成重复感染？我们该如何应对？

　　据21世纪经济报道，针对上述问题，深圳三院院长卢洪洲向记者表示，从全球传播范围来看，目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。

　　这两种变异株目前在欧美广泛流行，且上升趋势显著。其中，变异株BQ.1来源于奥密克戎BA.5株，其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株；另一变异株XBB作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体，即两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合，有极强的免疫逃逸能力，在出现后短短两周内就在新加坡成为主要流行株，印度也基本被XBB所占据。

　　为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起？卢洪洲解释，其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域（RBD）发生突变，从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如，与BA.2相比，BQ.1.1有6个RBD突变，比BQ.1还多一个关键突变，而XBB的RBD突变甚至高达7个。”

　　针对再感染问题，卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

　　这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

　　我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

　　值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

　　据人民日报健康客户端，“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾李侗曾表示。

　　对于是否需要囤蒙脱石散，李侗曾告诉人民日报健康客户端记者：“蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1~3天可以自行缓解，也没有发现没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。”

　　编辑|段炼 杜波